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3D解剖,帶你走進心臟的世界

時間:2024-06-04 18:37
瀏覽人數:1151

正前方看心臟和室間隔的效果  


 

   


 

切開右心耳,往外翻,耳朵里面交錯縱橫的這些結構叫梳狀肌(像上圖梳子)  


 

    


 

心耳位于心房上方,血流本來就慢,當房顫時血流速度更慢,再加上左右心耳這些縱橫交錯的梳狀肌結構,所以很容易在這里形成血栓。  

所以房顫超過48小時要抗凝治療3周才能復律。(一是防止新的血栓形成,二是要讓已經形成血栓機化)。  

另外,即使房顫復律為竇性,左右心耳一般不能馬上恢復節律收縮,仍處于頓抑狀態,叫心房頓抑,所以仍要抗凝4周。  

這就是房顫抗凝前34 的由來  


 

下面我們把右心室游離壁也切掉,把三尖瓣、乳頭肌透明化,就暴露出清爽的右房右室內部結構  


 

看這里,這是一個倒放的漏斗,在右心室這個漏斗負責收集右心室流出道的血液匯向肺動脈,由于這個漏斗形似圓錐體,故又叫動脈圓錐部。  


 



 

   

 


 

 

 

 

 



 

何謂流出道、流入道?看模擬一個血流:藍色血流代表流入道它位置較低,綠色代表流出道它位置較高  


 

 



 



 

右心室有個Y字型扁平肌肉隆起非常醒目,分三個部分c為隔帶,a為隔帶前腳,b 為隔帶后腳,隔帶向下延伸為隔緣肉柱,是心臟*大一個肉柱,我們所說的右束支就走在里面,隔緣肉柱的末端和前乳頭肌連在一起。  


 

   


 

室上嵴和界脊:把心臟抽象的切成兩部分  


 

    

室間隔  

分法一:  

經典的解剖學劃分方法:以這個丫字作為天然的勢力劃分范圍,分為:  


 

竇部——(竇部上面有內側乳頭肌)、  


 

小梁化部——(小梁化部上面有肌小梁和肉柱)、  


 

漏斗部——(漏斗部上有面圓錐乳頭肌供三尖瓣隔瓣附著)。   


 

   


 

分法二:  


 

沒有肌肉就叫膜部,有肌肉就是肌部,膜部勢力范圍很小,是心室肌*薄的地方,是室間隔缺損*好發的地方。  

 




 

分法三:  

經典供血分法。把室間隔分為前緣和后緣,也就是我們常說的前室間隔和后室間隔,有時又叫它室間隔上部和室間隔下部,前室間隔由前降支分出的穿隔支供血,后室間隔由后降支供血,所以這種分法也適用于心梗定位。  


 

   


 

 


 

 

分法四:  

分室間隔上部、室間隔中部、室間隔下部,就是把上面兩分法改為3分法。  


 

    


 

分法五  


 

超聲切面分法:分上段、中段、下段,就是在左室長軸切面切斷,切線剛好經過間隔上部A點、中部B點、下部C點,它是一個平面的概念。  


     

   

   

來源:丁香園